
目前,重脸术(双眼皮)使用的方法大概如下:
缝线法 分皮外结扎缝线和皮内埋藏缝线法及各种改良法。各种缝线法的优缺点是:
优点:操作简单,术后反应轻,恢复快,效果不佳时易于修正,尤其是埋藏缝线法更显突出。术后没有明显切口瘢痕,对于有瘢痕体质者尤其适用。
缺点:使用证范围小,形成的重睑经过数年往往以自行消退。皮内埋藏缝线法,上睑皮下可出现硬结或小囊肿,为克服这些缺点,目前有许多改良的方法。
缝线法主要适用于年轻,上睑皮肤较薄,不松弛,皮下脂肪不多的正力型单睑者。轻度超力型或轻度无力型单睑患者,本人又不愿行切开法也可以采用。目前,由于改良的皮内埋藏缝线法比单纯皮外结扎缝线法或皮内埋藏缝线法效果更可靠、优越,故临床上应用各种改良皮内埋藏缝线法比较广泛。
切开法: 切开法包括单纯切开法和需要同时处理皮肤、眶脂肪等的方法及各种改良方法。其主要优缺点是:
优点:适用范围广,各种类型单睑都可采用。操作时局部解剖结构清晰可见,手术可准确地施行,同时可以去除皮肤或眶脂肪,术后效果可靠持久。
缺点:手术操作复杂,对术者技巧要求高。手术的反应重、恢复慢。一但失败修复困难。术后上睑皮肤有切口瘢痕,尤其在内眦部,处理不好极易出现条状瘢痕,甚至可能出现瘢痕增生,因此对瘢痕体质者不适用。
切开法适用证广,各种类型单睑者均适用。对于明显超力型、无力型及特殊类型单睑者必须采用切开法,否则达不到预期效果,因此切开法是目前美容重睑成形术的主要术式。
激光法:其原理是利用激光、热能或热灼法在上睑造成粘连形成重睑。主要适用于正力型单睑者。
优点:不缝线、不切开皮肤,术后不易感染,操作简单,手术时间短,恢复快。
缺点:适应证范围小。若激光量或电针量过度,则损伤范围大,甚至会损伤角膜或者其他眼组织,重睑线位置易扩大变动,术后形成重睑易消失。
一般认为这种方法效果不好,并需要特殊器械,故多不主张推广应用。
植皮法:其原理是在上睑进行游离植皮,使皮片与睑板粘连形成重睑。此法一般在特定条件下使用,不属于单纯美容重睑术范畴。